本期專家
王承正 乳腺科 主任醫師
喬江華 乳腺科 副主任醫師
病因亂找,疑神疑鬼
治療亂改,隨心所欲
“醫生,我能不能少做兩次化療。”
“我最近精神胃口不太好,是不是藥物副作用,能不能停一段時間。”
在門診上,醫生經常會聽到這樣的“靈魂提問”。
雖然乳腺癌治療的周期比較長,各種治療方法還會交叉使用,在沒有更換治療方案時,不要隨便自行更改或停止規范化抗腫瘤治療。
王承正表示,目前乳腺癌的治療提倡“量身定制、全程管理”,主張長期性、系統性,在規范化診療的基礎上,強調多學科共同協作,貫穿于疾病診斷到康復全過程。因此,治療方案一定是醫生根據你的情況“量身定制”,有問題和不適要及時反饋給醫生,不要自己隨意把治療、藥物停掉或減少,這樣很容易引起復發。
復查時間,全憑想象
在門診上,最讓醫生頭疼的患者是明明該3個月來復查,非要拖到5個月,甚至半年才來。
一些患者認為自己早就“久病成醫”,平日身體也無異樣,覺得自己躲過了“5年劫”便對隨訪復查不再重視。但殊不知,這樣的做法可能會“前功盡棄”。
喬江華提醒:乳腺癌作為一種全身性疾病并不能“一切了之”,在接受早期手術治療后,大部分的患者朋友還需要接受必要的系統治療和堅持定期復查隨訪。復查一方面可以早期發現腫瘤復發轉移的征兆,及早控制,另一方面隨著醫學進步,如果有新的治療進展,在復查時醫生也會第一時間告知。
隨訪時間:
術后1-2年內,3個月復查1次;
術后2~5年間,6個月復查1次;
5年以后每年復查1次。
隨訪檢查內容:體檢;胸部CT;B超;骨掃描;生化、血液學指標等。
飲食混亂,來者不拒
乳腺癌患者術后、治療期、康復期最常見的問題就是忌口,都想知道什么該吃,什么不該吃,可我們很少能夠得到一個準確且全面的答案。
有些人認為癌細胞需要營養,因此限制日常飲食,就能“餓死”癌細胞。
有些人覺得自己抽了那么多血做了那么多治療,營養都跟不上了,山珍海味啥都要補!
喬江華表示,患者應根據自身狀況的不同,靈活運用。不能百無禁忌、放縱飲食;也不要盲目忌口,將“忌口”變成了“閉口”,會導致人體必需的營養得不到滿足,危害健康。
喬江華提醒:乳腺癌治療期間,遵循以下原則就行:
1. 食材選新鮮,飲食要衛生
2. 烹飪多蒸煮,少燒烤油炸
3. 攝入多樣化,均衡優蛋白
4. 戒煙且禁酒,慎服保健品
哪些保健品要慎用呢?喬江華說,包括蜂皇漿、蜂膠、燕窩、雪蛤、西洋參、花粉等富含雌激素的保健品。
專家簡介
王承正,乳腺科副主任,主任醫師,博士,兼任河南省抗癌協會乳腺癌專委會委員、鄭州市抗癌協會乳腺專委會副主任委員。主要從事乳腺常見疾病的診治和實驗研究,在乳腺癌早期診斷、個體化治療方面有較高的造詣。
擅長乳腺癌保乳手術,即時及二期乳房自體組織及假體組織整形再造術及乳腺良性腫瘤的微創治療,尤其提倡并大力開展腫瘤整形技術條件下的個體化乳腺癌保乳整形手術。
喬江華,副主任醫師,兼任河南省抗癌協會靶向治療青委會常務委員、省婦幼保健協會乳腺保健委員會常務委員、省生命關懷協會乳腺癌專業委員會秘書和中國研究型醫院學會精準醫學與MDT專業委員會乳腺學組委員;德國柏林Vivantes都市醫院訪問學者。擅長乳腺腫瘤的微創手術、乳腺癌的保乳術、前哨淋巴結活檢術、乳房整形修復和再造手術。
責編:龐紅衛
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