癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網在很多腫瘤患者和家屬的眼中，只有病灶縮小了，癌細胞少了，才能代表治療有效果，病情得到了控制，患者才有機會離痊愈和生存更近一步。然而，血淋淋的現實告訴我們：一味地追求病灶縮小，患者往往會受到沉重的一擊。
熟知我的患者可能知道我曾提到過這樣一個病例：
一位腸癌肝轉移的患者，做過介入，無法再繼續，后來找我中醫治療。當時肝內有多個病灶，大的2厘米。治療幾個月后穩定在1厘米左右，也沒有其他癥狀，每次來門診都是有說有笑的。
半年后再復查，CT顯示肝內有一個病灶稍有增大，但長勢很慢，其他的或變小或消失。我告訴他：目前的身體狀況并不適合做創傷性治療，等有必要時再考慮，還是現實些，追求生存質量更重要。患者完全贊同我的意見，畢竟他遭過罪，知道接受治療時的痛苦，現在只想好好地享受生活！
然而家屬對這個病灶很介懷，執意要縮小病灶，讓患者再做一次介入。介入科醫師也明言，這次操作風險很大，可能得不償失，但家屬要縮小病灶的執念太深，患者也是拗不過。誰知這次介入后，患者開始只是肝區疼痛，胃脘不適，十天后便出現黃疸、低熱，嚴重消瘦，肝功能指標異常，衰竭之象日趨明顯。
沒過多久，患者就奄奄一息。就這樣，好端端的一個帶瘤生存者，被家屬要縮小病灶的執念，硬生生地縮短了生存期。
臨床上類似的患者其實很多，結局大多數都不是很好。打個比方，癌細胞就像莊稼地里的雜草，一味縮小病灶就好像瘋狂地噴灑除草劑，看起來這片地的雜草沒有了，但有可能莊稼也被毀了，還有時候可能雜草種子早就在其他不起眼的地方生根發芽了。
現在，醫學界已經逐漸意識到這一問題，腫瘤治療的目標并不能以病灶大小這一物理數據來衡量，而應以延長患者的生命周期，提高生存質量為目標。病灶縮小固然是好，但病灶縮小并不等于壽命延長，生活質量提高；片面的為了追求縮小病灶，一味地對腫瘤殺伐，結果往往會與初衷背道而馳。
筆者門診中的晚期癌癥患者很多，其中有一位癌中之王胰腺癌的肝轉移患者，已經帶瘤生存11年。
2010年，63歲的余先生被確診為胰腺癌，手術很成功，此后3年平穩度過，就在大家都以為他已經安全的時候，他又被確診為肝轉移，緊接著便進行了肝內腫瘤切除術，術后行化療治療。
但這一次的安全時間并沒有之前那么長，不到一年的時間，復查又發現了肝內轉移瘤。又繼續行化療，但這一次副作用很明顯，一個療程還沒結束，人已經瘦到脫相。家屬也是四處求醫，最后找到我，經過全面評估后我給他開具了中醫湯藥，此后又平穩度過3年。
到2017年時，余先生復查肝內的轉移灶有所增大，有人建議行介入治療，患者及家屬也有所動搖；考慮到患者的年齡及身體狀況，我則建議先緩一緩，觀察看看再說，并對其調整中藥，所幸患者及家屬聽從了我的建議。
后幾次復查，都提示病灶長勢緩慢。又過1年，患者身體逐漸硬朗，我便建議他試試中藥聯合靶向藥的治療方案，一個月后復查，病灶已有縮小跡象。目前患者只進行中藥治療，病情穩定，無不適癥狀。
癌癥本身是一個非常復雜的疾病，在與其抗爭時要因人而異，因“具體癌種、惡性程度、發展階段”而異。除了要關注病灶的大小，更要關注遠期療效，側重于患者臨床癥狀是否緩解、生存質量高低、心理狀態調整，以及生存期的長短等。
多數時候，采用控制癌癥、帶瘤生存的治療策略，比采用激進的試圖縮小病灶，甚至完全清除癌細胞的治療策略更有效、更可行。畢竟，在生命面前，“丟了西瓜又沒撿到芝麻”的事情，只會出現一次！
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