一家人里，居然有4人患癌？

劉女士今年春運剛回家，就被家里的人安排了一場相親，對方比他大三歲，看起來一表人才，談吐也很有教養，劉女士有繼續發展下去的想法，但是找人打聽了一下他的家庭就猶豫了。

因為對方的爺爺得了肺癌去世，叔叔、伯伯也有肺癌，現在在吃藥，姑姑幾年前得了胃癌，切了一半胃。

對方的家庭患癌人數不少，劉女士擔心對方也有“癌癥基因”，萬一以后他或者一起生下的孩子得癌癥，那就是悲劇了。

如今癌癥高發，癌癥在家族中聚集的現象越來越常見，它真的和遺傳有關嗎？

一、梅奧醫學中心：最殘忍的患癌因素——基因

《美國醫學會雜志·腫瘤分刊》曾經發表了梅奧醫學中心的一項基因研究論文，研究團隊對2984例癌癥患者進行了基因檢測，結果發現超過八分之一癌癥患者的致癌基因突變是可遺傳的。

在被檢測到的攜帶可遺傳基因突變的癌癥患者中，檢測到了至少一種與癌癥相關的可遺傳基因突變，其中最常見的6種癌癥包括：乳腺癌、結直腸癌、卵巢癌、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌。這意味著這些癌癥患者的子女、兄弟姐妹及其他親人也可能攜帶有這些致癌的基因突變。

二、家人得了這幾種癌，自己要當心

不難看出癌癥和基因有關，一些癌癥和遺傳的關系尤其密切。上海市抗癌協會攜手復旦大學附屬腫瘤醫院推出的2021版的《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》，針對各種遺傳風險較高的腫瘤，提出了相關的篩查和預防方式建議。我們不妨來學習一下，應如何預防。

1、肺癌

據調查顯示，有35.8%肺鱗狀細胞癌患者存在家族病史；有58.3%的肺泡細胞癌的女性患者，存在家族病史。

篩查方式：低劑量螺旋CT，建議盡可能使用64排或以上多排螺旋CT進行肺癌篩查。

預防方法：

①戒煙；

②對于有職業暴露危險者，應做好防護措施；

③注意避免室內空氣污染，如二手煙、油煙、燃煤取暖等；

④空氣質量有嚴重污染時，應避免外出和鍛煉

2、乳腺癌

一般情況下，家族中直系親屬有一人患乳腺癌，那么患乳腺癌的風險要比一般女性高3倍。

篩查方式：乳腺X線檢查、乳腺超聲檢查、乳腺體檢

預防方法：

①遠離煙酒，合理營養，控制體重；

②參加乳腺篩查，定期體檢。

3、結直腸癌

家族性結腸息肉發展成結直腸癌，其子女患同類癌癥可能性高達50%。

篩查方式：大便隱血(FOBT)檢查、腸鏡

預防方法：

①堅持體育鍛煉，避免肥胖；

②健康膳食，避免高脂、高蛋白飲食；

③戒煙，煙草可以對腸道產生毒性和炎癥刺激。

4、胃癌

胃癌患者中，有家族聚集傾向的占10%。直系親屬中有胃癌患者的，親屬患胃癌的危險性比其他人高2—3倍。

篩查方式：胃鏡檢查

預防方法：

①健康飲食習慣和飲食結構，不暴飲暴食；

②根除幽門螺桿菌感染；

③減少食用刺激性食物，如生冷、辛辣、過熱等食物及高油、高鹽飲食。

三、如果找對象，怎么判斷對方有沒有遺傳性腫瘤基因？

腫瘤的遺傳性，讓不少未婚未育的男女顧慮，找對象時，如何判斷對方是否有“癌癥基因”呢？

人類干細胞國家工程研究中心盧光琇主任表示，判斷是否是遺傳性腫瘤的高危人群，可以參考三個標準：

1、家族中有一人不到50歲，就被診斷出惡性腫瘤；

2、家族中連續兩代人發生相似或同系統腫瘤；

3、家族中有三人發生相似或同系統腫瘤。

不過針對癌癥的“基因遺傳”，更加方便的檢測手段非基因檢測莫屬了。腫瘤基因檢測是通過特定測序設備對細胞DNA分子中的基因信息進行解碼分析，來確定是否攜帶某種癌癥發病相關基因突變。

通過基因檢測，可以更早地發現突變基因攜帶者，使高危人群可以在發病前，通過改變環境因素，增加體檢頻率，或其他醫療手段干預，達到降低疾病發生風險的目的。

需要提醒的是，即使家族中或對象符合腫瘤遺傳高危標準，也不能說明對方一定有遺傳性腫瘤基因；即使基因檢測查出有遺傳性腫瘤基因，也不代表對方以后一定會得癌癥，只是相對沒有攜帶基因者而言，這類人患癌概率更高而已。

健康在于預防，預防在于預知。基因檢測的發展，可以幫助人類預判可能會患的疾病，如何利用好它降低疾病的發生率，才是我們希望看到的。

#家庭健康守護官##健康過大年#

參考資料：

[1]《癌癥遺傳并非空穴來風！八分之一患者所帶致癌基因突變可遺傳！》.生物世界.2021-03-20

[2]《肺癌等20種癌癥如何預防？最新版常見惡性腫瘤篩查和預防推薦指南來了！》.周到客戶端.2021-04-15

[3]《基因檢測：查看一本家族“人體說明書”》.北京新世紀婦兒醫院.2021-11-01

[4]《可怕的家族魔咒！三條標準判斷遺傳性腫瘤，你符合哪一條？》.科技日報.2017-04-20

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