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你知道嗎？
雖然大量的研究證明了吸煙是導致肺癌發生最重要的危險因素，但并不是所有吸煙者最終都會得肺癌，也并不是不吸煙就一定不會得肺癌。
據調查研究發現，吸煙者中僅有10%-20%的人會發生肺癌[1]，而在肺癌患者群體中，約有15%-25%的人并不吸煙[2]。
圖源：攝圖網
為什么不吸煙的人也會得肺癌呢？被確診為肺癌的李女士也有同樣的困惑。
50歲的李女士近一年時間來總是咳嗽、胸悶，但因為平時并沒有吸煙等不良嗜好，偶爾也會鍛煉身體，所以她并沒有太在意。后來在家人的催促下，李女士到醫院進行了檢查，被確診為肺癌。
“醫生，你是不是搞錯了，我怎么可能得肺癌呢？我從來都不吸煙的呀！”面對肺癌的診斷，李女士感到難以接受。
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在詢問過李女士的生活環境和生活習慣后，醫生向李女士解釋道：“并不是不吸煙就一定不會得肺癌。你在日常生活中沒有吸煙，但卻吸了很多‘隱形煙’”。
科普時間
什么是“隱形煙”呢？
“隱形煙”除了大家熟悉的二手煙之外，還包括家庭用固體燃料（比如煤、木柴等）燃燒產生的煙以及廚房的油煙等。這些“隱形煙”作為肺癌的危險因素，也會導致肺癌的發生。
廚房油煙
一日三餐四季是令人向往的生活。中國人向來十分重視吃，也十分會吃——煎、炒、炸、烤輪番上陣，盡可能的追求菜肴的色香味俱全。
烹飪產生的高溫油煙中所含的揮發性物質（如苯并芘、丁二烯、苯酚等）已經被證實是致癌物質[3]。
而女性群體作為中國家庭掌勺的主力軍，長期暴露在廚房油煙環境中，其肺癌發生的危險性大大增加。和不烹飪的人群相比較，一天烹飪超過2次的人發生肺癌的風險是其3倍[4]。
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家用燃料
有些地區的家庭會在無通風條件或通風條件不良的室內燃煤，并長時間呆在室內，比如北方人冬天會關閉門窗，在室內燒煤或燒柴取暖。
煤不完全燃燒所產生的煙霧中含有大量多環芳香烴類致癌物質[5]，增加了肺癌發生的危險性，使用家庭燃煤的人患肺癌的風險是不使用家庭燃煤者的2.15倍[6]。
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聽完醫生的解釋后，李女士終于接受了自己患有肺癌的事實，并表示接下來會積極配合醫生進行相應的治療。
李女士的故事無疑為我們敲響了警鐘——雖然吸煙作為肺癌最重要的危險因素被大家熟知，但除吸煙外，還有許多可能導致肺癌的危險因素需要我們格外警惕。
那么除了吸煙以外究竟還有哪些肺癌的危險因素會對我們造成威脅呢？
肺癌危險因素
空氣污染
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職業因素
有些職業需要接觸一些致癌物質，而長期接觸這些致癌物質會使肺癌的發病率增高。
世界衛生組織國際癌癥研究中心已經將9種致癌物列為致肺癌物質，包括：石棉、砷和某些砷的化合物、二氯甲醚和氯甲基甲醚、鉻及鉻酸鹽、芥子氣/焦油、煤的燃燒產物、礦物油和氯化乙烯[7]。
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飲食和體力活動
有研究表明，水果、蔬菜攝入量低和血清中β胡蘿卜素水平較低的人發生肺癌的危險性升高，而中、高強度的體力活動可以使肺癌發生的危險性降低13%-30%[8]。
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遺傳因素
遺傳因素在肺癌的發病機制中起著關鍵作用，有腫瘤家族史的人患肺癌的危險性是沒有腫瘤家族史者的2.47倍[9]。
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呼吸系統疾病
一些呼吸系統疾病也會增加肺癌發生的危險性。
國際肺癌協作組認為，肺氣腫使肺癌相對危險性增加了2.44倍，慢性支氣管炎使肺癌相對危險性增加了1.47倍，肺結核使肺癌相對危險性增加了1.48倍，肺炎使肺癌相對危險性增加了1.57倍[10]。
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氡氣
氡氣主要來源于我們日常生活中接觸的一些巖石、土壤、花崗石以及大理石等裝修材料。有研究指出，約20%的肺癌和氡氣相關[11]。
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其他因素
除上述因素外，心理和精神因素也是導致肺癌發生的重要因素。
有研究表明，工作強度大、性格急躁、睡眠質量差等都會增加肺癌的發生風險[12]。
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肺癌重在預防。因此，在日常工作和生活中，我們要警惕可能導致肺癌的危險因素。
除了戒煙外，我們也要盡量避免“隱形煙”的吸入，加強職業防護措施，高危人群和從事高危行業的人建議定期進行肺癌的篩查，以做到早發現，早診斷，早治療。
參考文獻：
[1] 、[5]王瑞娟,王萍,張建中.非吸煙者肺癌的流行病學、病因學和分子生物學特點[J].國際呼吸雜志,2009,29(16):1007-1010
[2]羅俊蘭. 關于肺癌的科普知識–吸煙和肺癌[J]. 健康必讀,2020(6):255,257.
[3]蘇敬哲. 女性肺癌發病因素[J]. 中國民族民間醫藥,2011,20(12):6-7. DOI:10.3969/j.issn.1007-8517.2011.12.006.
[4]張亞琛,梁迪,靳晶,等. 非吸煙人群肺癌危險因素的研究進展[J]. 腫瘤防治研究,2017,44(7):501-505. DOI:10.3971/j.issn.1000-8578.2017.16.1627.
[6]、[12]高冬青,王家林. 肺癌危險因素研究現狀[J]. 中華腫瘤防治雜志,2019,26(21):1657-1662. DOI:10.16073/j.cnki.cjcpt.2019.21.15.
[7] 李蘭曼,魏瑋. 肺癌流行病學和危險因素研究進展[J]. 腫瘤研究與臨床,2018,30(12):875-879.DOI:10.3760/cma.j.issn.1006-9801.2018.12.015.
[8] 葛均波，徐永健，王辰. 內科學[M]. 9版. 北京：人民衛生出版社，2018.76
[9]李偉.除吸煙外,肺癌還有六大禍首[J].安全與健康,2021(3):79-79
[10]李媛秋,么鴻雁. 肺癌主要危險因素的研究進展[J]. 中國腫瘤,2016,25(10):782-786.DOI:10.11735/j.issn.1004-0242.2016.10.A008.
[11]鄧純軍. 不抽煙也會得肺癌?你可能忽略了這5個原因[J]. 家庭醫藥（快樂養生）,2019(7):52.
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