2022年伊始，一場愈演愈烈的「疫情風暴」再一次席卷了我們。

新冠病毒的兇殘與易感還是大大超乎了我們的想象力。盡管我們已經進行了足夠完善的防疫措施準備，做足了疫情來襲的預案與處置方案，但當這場“風暴”真的襲來時，它還是無孔不入的侵襲到了我們身邊：

• 2020年新年伊始，新冠疫情侵襲武漢，累計確診病例82947例；
• 2022年新年伊始，新冠疫情（奧密克戎株）侵襲上海，截止發稿的4月8日，上海累計報告陽性感染者131524例（其中無癥狀感染者127131例，確診病例4393例）。

本輪上海的新冠疫情規模，僅截止現在就已經大幅超過了武漢疫情的規模。而就在前幾天，國家衛健委宣布目前上海疫情仍處于進展期，也就是說這輪疫情的爆發我們還遠遠看不到盡頭。

幸運的是，在疫苗與新冠特效藥物的共同幫助下，截止目前上海僅有一例新冠確診患者轉為重癥，目前正在治療中。

但作為擁有2400萬人的國際化大都市，上海在這次疫情的大考中難免有些不足之處。這些天在社交媒體中不斷爆出的“全民搶菜、綠化帶挖野菜”等等魔幻的抗疫段子，就是最好的例證。

在這些段子的背后，是上海社會資源擠兌后，普通人被圍困在疫情風暴的中央面臨的實際困境。而普通人尚且如此，本就艱難的癌癥患者就更是不堪了。

疫情當下，社會資源擠兌的中心，就是醫療資源的擠兌。2400萬人的集體核酸，讓所有的醫護們都開始了抗疫連軸轉，正常的醫療行為被無限期擱置了：

上海各大醫院停診情況

復旦腫瘤停診公告

就在3天前，我們刊載了一封讀者來信：疫情下”沉默的大多數”就該忽略嗎：八年抗癌”老兵”給世界的一封信；為疫情中的癌癥患者發出呼喊：“沉默的大多數”不應該被忽略！

但現實是，盡管上海已經在全力保障“急難險重”患者的正常就診，癌癥病人們仍然遇到了不小的困難：

3月18日，一位腫瘤患者的妻子妻子跪在小區居委會門前求助：各大醫院因疫情停診，實在聯系不到可接收的醫院，而患者病情已經無法等待。

來源：新浪微博

雖然后期在各方的協調幫助下，患者得到了上海第八人民醫院收治，但仍然在就診的第二天不幸去世。

在微博上，存在類似情況的癌友們同樣比比皆是：

來源：新浪微博

在疫情大環境的擠兌下，個體遭遇的悲劇始終難以避免。我們更應該看到的是，上海的相關醫療機構正在全力以赴幫助特殊癌癥患者的診療，同樣也存在不少患者受到了積極幫助，脫離了困境。

我們更要呼吁：面對疫情風暴中心的癌癥患者們，在條件允許的情況下，盡可能采取我們提供的這版可能有限，但是非常有用的癌癥患者“自救”指南：

上海疫情相關救援文檔（復制下面的鏈接在瀏覽器打開）

① 封控期間物資購買渠道：

https://docs.qq.com/sheet/DRGZFdFlYdnRyRXli?tab=rcmi5f&scode=

② 上海醫療救助：

https://docs.qq.com/sheet/DQkxnQmxjYndhdGlX?tab=BB08J2&scode=

③ 上海消保委?官方匯總的物資清單：

https://mp.weixin.qq.com/s/1I5sdomJV5Qfdq_ctV2r7A

④ 每天都在更新！【騰訊文檔】上海抗疫互助（持續更新）：

https://docs.qq.com/sheet/DUm9SaUptYWtXSnBu

⑤ 【騰訊文檔】上海-各類物資采購渠道_0407：

https://docs.qq.com/sheet/DSnBQbFFidmNQTFlQ

腫瘤患者最關心的問題：由于疫情影響，適當推遲治療可行嗎？有什么注意事項？

受疫情防控影響，癌癥患者的就診可能存在一定的困難和出行就診中受病毒感染的風險。因此，建議如果可能的話通過上海官方提供的診療指南，就近診療，避免長途就醫。

對于擬行手術治療的患者，若近期內不影響身體健康的惡性腫瘤患者（也就是進展速度比較慢的患者）和經綜合治療處于惡性腫瘤緩解期的患者建議暫緩手術治療；對于惡性腫瘤危重或惡性腫瘤嚴重并發癥需要急診手術的患者，應在充分評估患者免疫狀態，排除接觸病毒感染患者的前提下開展手術治療。

對于擬行放化療的患者，若身體狀態正常，如因疫情封控政策無法進行正常治療的，則可以考慮適當延遲一段時間，但延遲時間不宜超過14天，最好不超過21天。另外，化療強度要較以往適當降低，避免因化療導致骨髓抑制和肝腎功能的損害。因為近期醫院的主要工作任務是控制新冠肺炎，化療的毒副反應的治療有可能會因防控新冠病毒性肺炎的工作耽誤。

對于服用靶向藥物的患者，則應盡量保持靶向藥物不可中斷治療，更不可自行調整用藥劑量，存在“省著吃”的錯誤想法。對于靶向治療而言，藥物血液濃度是非常重要的一個標準，如擅自停藥或減量服用，可能導致血藥濃度不足，從而導致病情反復，甚至提前耐藥的可能性。

因此患者如面臨藥物短缺的問題，則應該盡可能聯系社區或居委會，或通過上海衛健委、市長熱線等多種方式，盡可能爭取補充藥物服用。

應對疫情，特別是腫瘤患者容易感染的現狀，患者應該如何做好自我保護？

由于應對疫情、醫療支援、物質保障等相關原因，醫院檢查、檢驗以及各種治療等都可能受到不同程度的影響，因此疫情特殊時期，建議患者在病情穩定的條件下盡可能保持居家隔離，減少就診次數，降低交叉感染風險。

對于有相關密接的腫瘤患者，建議暫時不要前往腫瘤專科就醫，需要居家隔離14天后再行就診。強烈建議不要隱瞞病史及接觸史，避免給患者本人和家屬以及他人帶來巨大健康風險。

此外，目前互聯網技術已經非常發達，面對大部分不需要面診的疾病問題，患者都可以通過相關互聯網APP進行就診或隨訪，保持與醫生的溝通。

如何分辨“癌燒”或是感染導致的發燒？如何妥善處理癌癥患者發燒？

新型冠狀病毒感染的肺炎起病以發熱為主要表現，可合并輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀，流涕、咳痰等其他癥狀少見。約50%患者在一周后出現呼吸困難，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。

而癌性發熱是惡性腫瘤患者常見的并發癥之一，是指癌癥患者在排除感染、抗生素治療無效的情況下，出現的直接與癌癥有關的非感染性發熱和患者在腫瘤發展過程中因治療而引起的發熱。癌性發熱以中低度發熱為主，發展慢，病程長。

二者之間的鑒別主要看肺部是否出現炎癥（病毒性肺炎特有的表現）和核酸檢測是否為新冠病毒陽性。通常還有新冠肺炎病人或疑似病人的接觸史，這對早期鑒別診斷也很重要。

對于72小時內有發熱的腫瘤患者建議前往當地綜合醫院發熱門診進行就診排查，確診為符合病例定義的疑似病例后，應立即在具備有效隔離條件和防護條件的定點醫院進行隔離治療。

因為新冠肺炎的病死率比較高，通常發生在起病后的一個月以內。有基礎疾病和體質差的患者治愈的可能性很低。而腫瘤的治療可能是一個相對較長的過程，有數年時間。因此，應優先處理新冠病毒性肺炎，腫瘤疾病相關問題待隔離排除后可經腫瘤專科醫生會診后綜合診治。

對于明確排除新型冠狀病毒感染肺炎的普通發熱患者，建議綜合醫院感染科系統診治，病情平穩后轉入腫瘤專科進行抗腫瘤治療。

對于明確由于腫瘤放化療等抗腫瘤治療后因免疫狀態下降導致發熱感染的患者，建議腫瘤專科聯合感染科、呼吸內科等多學科會診后，由腫瘤科負責系統綜合治療。

需要注意的是：癌癥患者在疫情過后，一定要打足三針疫苗！這一點，咚咚腫瘤科曾專題報道過：免疫力不足更怕新冠造訪?研究表明癌癥患者更需接種第3針新冠疫苗

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