癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網美國泌尿外科協會（AUA）年會是世界上最大、最具影響力的泌尿外科學術會議，會議將匯聚世界各地泌尿領域的開拓性研究、新指南及泌尿醫學最新進展。2022年AUA年會將于2022年5月13日至16日在美國路易斯安那州新奧爾良舉行。一項基于真實世界人群數據，比較前列腺動脈栓塞術、經尿道前列腺切除術和前列腺尿道提升術效果的研究在會上發布。讓我們一起看下。
近年來，用于治療良性前列腺增生（BPH）相關的下尿路癥狀（LUTS）的微創手術技術不停發展。前列腺動脈栓塞術（PAE）是一種選擇性栓塞前列腺動脈的新型微創手術技術。但是，缺乏比較微創手術和常規切除術的真實世界研究數據。本項研究在真實世界的LUTS/BPH人群中，比較PAE、經尿道前列腺切除術（TURP）和前列腺尿道提升術（PUL）三者的手術結果差異。
研究者對2014-2018年紐約州12902例接受PAE、TURP和PUL的BPH男性患者進行觀察性研究。短期結果：研究者報告了患者30天和90天再入院和急診（有或無并發癥）風險，并使用Chi-square檢驗和混合效應邏輯回歸進行統計學分析。長期結果：研究者使用Kaplan Meier曲線報告了患者的再治療率和狹窄率，并使用對數秩檢驗和COX回歸模型進行統計學分析。
12902例患者中，335例患者接受PAE，11205例患者接受TURP，1362例患者接受PUL。接受PAE術的患者30天（19.9%）和90天（35.6%）再入院或急診風險（p＜0.05）最高。非特異性腹痛是患者PAE術后30天和90天再入院或急診的主要并發癥（分別為14.3%和26.8%）。隨訪2年后，接受PAE手術的患者再治療率最高，為28.5%（95%Cl：23.7%-34.2%，p＜0.001）；接受TURP手術的患者再治療率為3.4%（95%Cl：3.1%-3.8%），接受PUL手術的患者再治療率為8.5%（95%Cl：5.6%-12.9%）。接受PAE手術的患者未發生術后再狹窄。
表1 患者TURP、PUL和PAE術后30天和90天再入院或急診風險
圖1患者TURP、PUL和PAE術后再手術風險曲線
真實世界研究數據顯示，在以上幾種手術技術中，PAE術后患者30天和90天的再入院或急診率以及再治療率最高。進一步研究應確定哪種亞型的患者接受PAE獲益最多。
參考文獻：BrendanL. Raizenne, et al. PROSTATIC ARTERY EMBOLIZATION COMPARED TO TRANS-URETHRAL RESECTION OF THE PROSTATE AND PROSTATIC URETHRAL LIFT: A REAL-WORLD POPULATION-BASED STUDY. 2022 AUA. MP01-05.
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