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    愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    癌癥患者惡性胸腔積液,中醫上分這五種證型,自己看看符合哪一型

    惡性胸腔積液指惡性腫瘤發展過程中累及胸膜或胸膜原發惡性腫瘤所致的胸膜腔積液。常見的病因有肺癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤、原發胸膜腫瘤、卵巢癌、肉瘤、肝癌等,其中以肺癌最為多見。惡性腫瘤患者一旦出現胸腔積液,臨床大多會出現相應癥狀,嚴重影響患者的生存質量。

    出現胸水,最常見的癥狀就是胸悶,氣短,心悸和呼吸困難。當然很多人都可能會誤認為是呼吸道的疾病。其實,也有可能是胸腔積液的問題。有時候會造成病人體虛,大量出汗。

    一些時候因為這動作也可能會使病人感到十分的勞累和疲倦,有些時候也會造成每天都會感到不舒服,睡眠不足,怎么睡都不夠。有時候病人也會出現心律不齊,心率快,還有血壓下降的情況。也會重新貧血的狀況,主要表現為意識不清醒,有時候會出現昏迷。

    胸腔是一個密閉的空間,雖胸廓起伏、膈肌上下擺動容積有一定的變化,但是隨著胸腔積液量的增加,其胸膜腔空間越來越小,以至于壓迫肺臟的擴張,造成呼吸幅度減小,病人發生胸悶、氣短。而隨著胸水的逐漸增多,隨著腫瘤細胞逐步侵犯到胸壁,可能導致患者出現持續性的胸痛。

    若轉移瘤沒有侵犯臟層胸膜(外層)胸疼的情況并不多,因為胸腔積液多意味著病情很晚,大多病人可能伴隨有乏力、納差、消瘦等情況。惡性胸腔積液多發生在一側,或者沒有病變的一側積液量不多。

    現代醫學治療惡性胸腔積液以局部和全身治療為主,包括穿刺引流減壓、腔內注射藥物、胸膜剝離手術、局部放療、全身化療等,中藥治療惡性胸腔積液療效可靠,可明顯提高生存質量。惡性胸腔積液屬祖國醫學“懸飲”范疇,而中醫治療“懸飲”歷史悠久,“病痰飲者,當以溫藥合之”,臨床常以溫陽益氣、瀉肺逐飲為主要治療大法。

    結合惡性胸腔積液中醫癥候特點,臨床分型治療如下:

    水飲停聚型:多為病程初期,正氣未傷,表現為咳嗽、喘憋、氣促不得臥,舌質淡或暗,苔白,脈滑或弦緊。

    此期多為疾病發現較早期,邪實正盛,直接給予攻逐水、瀉肺平喘;痰飲瘀結型:多為病程中晚期,面色晦暗、咳嗽、咳痰不利、氣短、胸痛、煩躁,舌質暗紅,苔薄白或薄黃,脈沉澀或細。

    此期多為病情進展惡化期,治療相對棘手,積液或已包裹,因水飲積聚日久,膠著成痰,郁滯阻遏氣機,血行不暢,可加強化痰、軟堅、祛瘀藥力。

    還有脾腎陽虛型:病程中晚期,神疲畏寒、呼吸淺促、氣喘、痰多、心悸、水腫、嗜睡,舌淡胖水滑,苔厚膩或黑苔,脈沉細。此型為病邪未除,正氣已傷,或正虛邪盛,在逐利水飲時應避免藥力峻猛及藥性苦寒更傷陽氣,用一些溫通化飲之品;

    肺脾氣虛型:見病程各期,平素體虛偏胖,多汗,氣短明顯,平臥受限,腹脹便干,或便溏,咳嗽頻多、痰白易出,肢體腫硬,舌質淡胖,苔白膩,脈細緩或細濡無力。此型患者體質稟賦不足,需特別重視扶正補虛;

    氣陰兩虛型:常在晚期多見,消瘦,低熱,可伴有盜汗,咳嗽痰少,胸悶痛隱隱,舌紅瘦薄,苔少而干,脈細微。臨床治療常難以奏效,但通過中醫辨證予益氣養陰、宣肺止咳之力,可使臨床癥狀減緩。

    中醫治療胸腔積液具有毒副作用小,改善癥狀,提高生活質量,延長生存期等特點,尤其是對老弱病人特別是不能化療的病人可作為首選治療方法。中醫治療惡性胸腔積液的目的是緩解由于胸腔積液所造成的各種臨床癥狀并防止胸腔積液的再積聚,讓患者能夠有質量的長期生存。

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