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    愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    癌癥患者為什么會疼得那么厲害?是種什么樣的疼?是病情進展了嗎

    癌痛是目前國內,乃至于世界上一個普遍存在的問題。如果是晚期腫瘤的話,大部分病人都會伴有不同程度的疼痛。根據世界衛生組織和我們國家腫瘤專業委員會的一些統計資料看,大概有60%–80%的晚期腫瘤病人都會有疼痛,且有一半晚期癌癥病人都是屬于中度和重度以上的疼痛。少數病人的腫瘤范圍沒有涉及到神經,沒有引起明顯的炎癥,他可能只是輕度的疼痛。

    導致癌痛的原因很多,由腫瘤直接引起的約占88%,當腫瘤組織侵及其他正常組織時可引發疼痛,如骨轉移、骨腫瘤所致的骨痛,肺癌侵及胸膜所致的胸痛等;其次腫瘤壓迫周圍神經也可引發疼痛,如腹膜后腫瘤壓迫腰、腹神經叢可引發腰、腹疼痛;乳腺癌腋窩淋巴結轉移時可壓迫淋巴及血管引起患肢手臂腫脹疼痛;

    原發性肝轉移腫瘤生長迅速時,肝包膜過度伸展也可引起右上腹劇烈疼痛;腫瘤潰爛引發感染同樣也可以引起疼痛。除此之外,腫瘤的治療也是出現疼痛的一個重要原因,如放射性神經炎、皮膚炎;放、化療藥物引起的靜脈炎等。

    癌癥患者每種類型的疼痛癥狀都是不同的。一級疼痛:癌痛的早期疼痛癥狀,也就是一級疼痛癥狀,患者會感覺自己身體不適,出現輕微的疼痛感,雖然有疼痛感,但不會影響到自己的正常生活,晚上能夠正常的進入睡眠狀態,睡覺過程當中不會再次被痛醒。

    二級疼痛:癥狀會表現為患者出現劇烈的疼痛情況,平時生活會受到很大的困擾,自己會感覺渾身不舒服,在睡覺過程當中可能會被痛醒。在這個過程當中,部分患者會要求服用止痛片,還有部分患者則會堅強的支撐下去。

    三級疼痛:患者會出現全身劇烈疼痛,根本無法忍受,即使是精神支撐力很好的人,也完全不能夠繼續忍受下去,患者每天需要,打各種麻醉針,藥物才能勉強維持,有部分情況比較嚴重的患者甚至需要植入神經。

    癌癥疼痛本身是一個疾病。為什么這么說?主要是由于癌癥疼痛的本身又可以使神經系統發生損害。癌癥疼痛不僅僅使病人難受,降低病人的生活質量,由于疼痛不斷向神經系統傳入,持續對神經系統的刺激會引起神經系統本身發生損害。

    有很多人認為癌癥引起疼痛很“正常”,病人不到萬不得已都不喊疼,忍一忍或許就過去了。不然,手術、外傷、生孩子、骨折等非腫瘤產生的疼痛大多隨著時間推移也就會慢慢消失,但是癌痛不一樣,腫瘤若存在疼痛就會相伴隨。

    疼痛出現或加劇是不是腫瘤發生了進展?這可能是病人對疼痛要“忍”的原因之一。雖然癌痛與腫瘤的大小有關系,但是部位、性質也會影響到疼痛的程度,比如肺尖部腫瘤導致肩痛、上肢痛,但腫瘤直徑未必大,肺下葉腫瘤很大時也不一定有疼痛,胃腸道腫瘤腹腔廣泛轉移或許只是輕微疼痛,因此,不能以疼痛輕重判斷腫瘤的變化。

    對于患者而言,控制疼痛與控制腫瘤同樣重要。越早治療效果越好,最好兩者同步進行。因為只有把疼痛控制好,患者的狀態才會好,才更有利于腫瘤的治療。癌癥疼痛的發生主要為邪毒內蓄,氣滯血瘀,不通則痛。

    故消腫解毒、活血理氣為治療癌癥疼痛的主要法則。癌癥疼痛其臨床表現可分為邪毒內盛型、血瘀型及氣滯型。邪毒內盛型常表現為局部灼熱,疼痛固定不移,觸之增劇。血瘀型常表現為部分固定的針剌樣疼痛,舌質暗,舌有瘀斑。

    氣滯型常表現為痛無定處,攻竄脹痛。由于上述三型往往混雜互見,不能絕對分開,因而活血化瘀、理氣止痛、解毒消腫常配合應用,讓癌癥患者有較好的生活質量。

    同時,中藥也可以與西藥聯合止痛,因為癌痛,許多人會第一時間服用一些止痛藥物,但這些藥可能導致或加重胃潰瘍和上消化道出血,阿片類藥物抑制平滑肌導致便秘、惡心嘔吐、腹脹等等,患者不能耐受,導致患者的生活質量大大下降。中藥與西藥止痛藥配合,既可增強療效,又可減少西藥的頭暈、惡心、嘔吐、便秘等不良反應。

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