眾所周知,惡性腫瘤是一種需要多學科聯合治療的疾病,在日常工作中,我們與消化科、血液科、肝病科和皮膚科等科室交流最多,主要原因是放化療的患者最常見的副作用就是胃腸道反應、骨髓抑制、肝損傷和皮膚粘膜損傷等。
很多患者在應用放化療治療后都會出現不同程度的皮膚損傷,那么,腫瘤患者一旦出現皮膚損傷因如何治療呢?
一、每個人都有皮膚,那么人體的皮膚具有哪些作用呢?
皮膚是指人的身體表面包在肌肉外面的組織,是人體最大的器官。主要起到保護機體不受傷害,防御病毒、細菌、微生物侵入人體,感受冷、熱、觸、壓、痛等感覺,調節人體體溫處于正常范圍內,分泌與排泄有害物質,儲存水分、脂肪蛋白質等營養物質的作用。
二、腫瘤患者實施放化療治療后可能帶來的皮膚及附屬器官的損傷?
1、光敏感性:部分腫瘤患者在應用放射菌素D、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、博埃利霉素等藥物后有可能出現皮膚對陽光敏感度的增加,稍微暴露后即出現急性曬傷和皮膚不尋常地變黑。
2、色素過度沉著:部分應用化療及口服靶向藥物治療后的患者可能出現皮膚顏色變深,以四肢末梢為主,部分患者由于皮膚對陽光敏感性增加所致。
3、回憶反應:過去曾放療并出現放射性皮炎的患者,在使用某些化療藥物以后,原照射過的部位可再次出現類似放射性皮炎的改變,稱為“回憶反應”
4、指甲損傷:患者應用藥物后出現指甲的變形,嚴重者可出現甲床的潰瘍、壞死和脫落。
5、皮疹:部分化療藥物具有很強的細胞毒性,在應用后可能出現藥疹。目前靶向藥物的使用也大大增加了皮疹發生的概率。
6、脫發:化療期間患者出現頭發脫落已不是奇聞,很多人都選擇在治療前將頭發剃光以避免影響心態。
7、角化過度癥:某些腫瘤藥物易導致皮膚特別是手掌、足底、手指和腳趾皮膚色素沉著,角質層異常增厚,皮膚或粘膜表面的上皮細胞過度角化。
8、手足綜合征和手足皮膚反應:腫瘤病人在接受化療或分子靶向治療的過程中可出現手掌-足底感覺遲鈍或肢端紅斑,是一種皮膚毒性。特征表現為麻木、感覺遲鈍、感覺異常、麻刺感、無痛感或疼痛感,皮膚腫脹或紅斑,脫屑、皸裂、硬結樣水泡或嚴重的疼痛等。
三、腫瘤患者放化療期間應如何預防皮膚的損傷?
腫瘤患者治療期間出現皮膚損傷是不可避免的,一般情況下我們會根據藥物的特性,預防性應用一些藥物減少皮膚及附屬器官損害的風險,部分癥狀在放化療及靶向治療結束后可以恢復。但是如果出現局部皮膚腫脹、破潰、水泡或嚴重的疼痛時應就診于皮膚科門診,專科治療。
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