肺癌是最常見的惡性腫瘤,其主要治療方法為手術、放療、化療、靶向治療等,其中手術切除是治療肺癌最有效的治療方法,且手術切除后預后效果較好,根據《中國肺癌雜志》中的一篇對自1996年至2003年的1380例肺癌患者回顧性分析的文章可以了解到,在十幾年前手術切除后肺癌患者的1年生存率就高達78.85%,手術治療的效果可見一斑。但是肺癌切除術后,仍有不少患者有復發的可能性,如何才能更好地防止和治療復發呢?
什么是肺癌復發?
肺癌的復發取決于許多因素,包括肺癌的類型,診斷肺癌時肺癌的分期,以及對初始癌癥的治療情況。常見的原因主要為局部治療不徹底、治療方法選擇錯誤、缺少鞏固性治療以及其他原因。
由于腫瘤本身的特異性較高,每個患者腫瘤的惡性程度不同,生長速度不一,但是患者免疫力低下,無論患者處于早期還是晚期,都存在復發和轉移的危險性。
根據復發病灶不同的發病位置,復發可以分為三種情況:局部復發—病灶依舊在肺部,原始病灶周邊;區域復發 病灶在原始腫瘤附近的淋巴結中復發時;遠端復發—當肺癌病灶在骨骼、腦部、腎上腺或肝臟等部位復發時。
復發的癥狀取決于癌癥復發的部位。如果是局部復發,或在原始腫瘤附近的淋巴結中,則癥狀可能包括咳嗽、咳血、呼吸急促、喘息或肺炎。腦部復發的話可能導致頭暈、視力下降或復視、身體一側無力或失去協調能力。肝臟復發可能導致腹痛、黃疸(皮膚發黃變黃)、瘙癢等癥狀。骨骼復發最常見于胸部、背部、肩膀或四肢深部疼痛。較常見的癥狀如疲勞和不明原因的體重減輕,也可能預示著癌癥復發。
肺癌切除術后,如何治療復發
對于復發性肺癌患者,治療方法的選擇主要取決于初始治療方法、肺癌類型以及復發類型。
1.非小細胞肺癌
對于非小細胞肺癌患者,復發后的主要治療方法為化療、放療、靶向治療和免疫治療。如果肺癌患者在化療期間癌癥繼續發展,也可以根據基因檢測類型和藥物敏感性檢測,更換靶向治療藥物或免疫治療藥物。
對于僅在局部復發且沒有淋巴結轉移的腫瘤,也可以通過再次手術切除腫瘤;對于伴隨區域淋巴結復發的肺癌患者,多采用化療治療,靶向免疫,聯合局部的放射治療;對于遠端復發的肺癌患者,首選治療方法為化療、靶向治療或免疫治療。
2.小細胞肺癌
對于復發的小細胞肺癌患者,通常會采用化療,化療藥物的選擇取決于癌癥緩解的時間。對于多種藥物治療后癌癥仍然繼續增長的患者,可以選擇免疫藥物治療。
由以上內容我們可以了解到,復發性肺癌相比首次診斷的肺癌在治療上更為困難,而對于復發性肺癌最好的防治方法就是盡可能地避免癌癥的復發。但,如果不幸出現肺癌復發,也可以選擇權威的醫院就診,找到最合適的治療方案,延長生存期。
肺癌切除術后,如何防止復發
預防肺癌復發的第一步是術前檢查,尋找權威的醫生進行診斷,明確腫瘤的分期,制定最合適的治療方法,從而有效避免因治療失誤而導致的肺癌復發。
而對于已經切除腫瘤的肺癌患者,防止復發需要做到以下幾個方面:
1.定期復查
由于肺癌至今尚無復發和轉移的可靠、早期預報信號,因而為及早發現復發或轉移,需要對病情進行密切監測和隨訪。復查的頻率需要醫生根據患者的具體情況判斷,一般來講,術后第一年,每1-3個月復查一次;第二年,每3-6個月復查一次。
2.加強營養
對于肺癌病人,要保證營養充足,在飲食上要特別加以注意。食物的選擇要豐富多樣,配合水果、新鮮蔬菜。對于年紀大的病人來說,多食粥湯類食物會更好消化,同時要注重營養的保證,優質蛋白的攝入。
3.避免感冒和感染
肺癌患者一定要注意保暖,預防感冒,避免感染。無論是病毒或者細菌感染,都會引起身體免疫力下降,容易給癌細胞增殖復發可乘之機。
4.適當鍛煉
適當鍛煉身體,術后2-3 個月,可以做輕緩運動,如散步,由15 分鐘逐漸增加到40分鐘;也可練氣功、打太極拳、做廣播體操等輕柔的運動。
5.改善生活方式
肺癌切除術后,患者應戒煙、戒酒,不要過度勞累,注重情緒的調節,保持心情愉快。
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