56歲的王老師患肝癌晚期，劇痛難忍，難道癌痛需要硬扛到死嗎？

56歲的王老師患肝癌晚期，劇痛難忍，痛苦不堪，用上止痛藥效果不佳，家屬怕上癮不敢多用藥，王老師每天都被劇痛折磨的生不如死，很多癌癥病人向王老師一樣，最后活活疼死，腫瘤疼痛科主任會診后直言：癌痛其實不用硬扛，對待晚期癌癥患者目的是提高生存質量，減少痛苦，發生疼痛就應該定時，足量應用止疼藥。

王老師合理用上止痛藥后，疼痛得到很好的控制，睡眠質量提升，飲食量增加，精神狀態建好，臉上也露出久違的微笑，一個月后安詳的離去，在人生最后的日子里，無痛苦的度過，家屬也無憾送走親人。

那么癌癥晚期病人疼痛是硬抗，還是足量應用止痛藥呢。

什么是癌痛？

癌痛是“癌性疼痛”的簡稱，是人的一種主觀感覺，因人而異，疼痛的感覺其實是通過神經末梢上的痛覺感受器產生的，當這個感受器受到刺激后，會通過脊髓將信號傳輸到大腦，人就會產生痛感，一般在癌癥晚期轉移，復發，病變侵襲，壓迫神經引起疼痛，如癌癥出現了骨轉移，腫瘤所在的骨骼位置就會出現癌痛癥狀。

癌痛原因有哪些？

1.癌癥治療副作用會引起癌痛，如放療，化療，手術等治療方法，在殺死癌細胞的同時，也會對正常組織，器官造成一些副作用，并引起癌痛，治療本身引起的疼痛要比癌癥本身帶來的疼痛更嚴重。

2.癌癥以外的因素也會引起癌痛，比如合并癥可能引發癌癥患者的其他疾病，也可能產生癌痛，如肺癌患者肺外疾病，關節炎或退行性椎間盤引起疼痛。

3.癌癥轉移，復發侵襲正常組織，器官，導致神經受損，導致劇痛。

根據疼痛程度分為10級：

0 即： 無痛

1— 3級：輕度疼痛，

4— 6級：中度疼痛，

7—9級：重度疼痛，

10 即：劇痛

針尖刺向手背約1~3厘米；

頭發被拉扯小于等于4級；

刀切到手、軟組織挫傷、扭傷等，約4~7級；

生產時，前期持續性的疼痛，2~3級，宮縮最厲害時，達到7~8級；

三度燒傷、嚴重的腰椎間盤突出癥、重度血管性頭痛、偏頭痛，8~9級；

三叉神經痛、帶狀皰疹引發的神經痛、晚期腫瘤壓迫神經引發的癌性疼痛等，10級。

癌痛治療原則是什么？

人體中有一個抗痛系統，這個系統不僅會通過神經發出抑制疼痛的信號，體液中還會分泌出內啡肽、強啡肽等物質。這些物質的作用類似于嗎啡，會幫助人體緩解疼痛的感覺，所以一般輕度疼痛無需處理，通過人體自身抗痛系統調節，疼痛自動緩解。

輕度癌痛尚能忍受，可正常生活；中度癌痛難以忍受，影響睡眠質量；重度癌痛令人心煩意亂，無法忍受，坐立難安。

癌痛是癌癥晚期常見癥狀之一，嚴重影響患者的生活質量，給患者身心造成巨大傷害，患者失去治療的信心，甚至引起生不如死的感覺，有自尋短見的念頭，因而，及時用止痛藥物治療是非常必要的。

世界衛生組織提出癌癥三階梯止痛意義：

癌癥患者會出現持續性的疼痛，疼痛劇烈嚴重影響生活質量，需要根據醫生的治療來消除疼痛，減少疼痛給身心帶來的傷害，患者容易產生放棄治療信心，甚至是放棄生命，有效合理的止痛治療，最大可能地提高患者的生活質量，減輕痛苦，提升戰勝疾病的勇氣。

癌癥三階梯止痛的原則

　1、階段用藥

　　患者癌癥病發的過程當中，需要按階梯進行用藥，根據疼痛分級選擇不同類型藥物，隨著疼痛逐漸加重，止痛藥由弱到強逐漸增加，原則是輕度疼痛用第一階梯藥品，非甾體類消炎止痛藥，例如阿司匹林，去疼片類藥物，中度疼痛用第二階梯藥品，弱嗎啡的藥物，如可待因，氨酚待因等，而中度疼痛則用第三階梯藥品，使用嗎啡類藥物進行治療。

　2、按時用藥

　　癌癥三階梯止痛治療，必須按時用藥，維持止痛藥物在血液當中的濃度，達到預防疼痛高峰產生，盡可能降低疼痛水平，避免用藥隨意性，而不是疼時再吃。

　3、劑量個體化

　　在應用止痛藥物時，需要根據具體情況具體分析，受劑量的限制，根據患者的個體差異，根據疼痛性質，程度，耐受情況，身體狀況，生存期等因素，選擇止疼藥，足量應用，直至達到良好止痛療效。

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