擦亮火眼金睛！這類被踢出中藥隊伍的強致癌物，至今很多人還在吃

毫無疑問，中藥對于抗癌來說具有非常重要的調理輔助作用，在日常生活中，中藥也是我們日常醫療的居家必備之物。

但是！在服用中藥的同時，我們也一定要擦亮火眼金睛！辨別出那些混在中藥隊伍中的“危險”分子。具備強致癌性的馬兜鈴酸就是其中的典型代表。

馬兜鈴酸（aristolochic acid，簡稱AA）是眾多中草藥中都富含的一種化合物。馬兜鈴科的多種植物在全世界的傳統醫學中有著廣泛的使用，包括中藥中的馬兜鈴、關木通、廣防己、青木香等藥材，都來自馬兜鈴科植物。

馬兜鈴酸與癌癥之間的關系早有定論。早在2012年，國際癌癥研究機構（IARC）就將其確認為一類致癌物。我國也在2020年將馬兜鈴從《中國藥典》中除名。

但是實際上，馬兜鈴類藥物并未在我們的生活中絕跡。

一方面，由于自然界中馬兜鈴科的植物可謂數量繁多，不具有專業知識的普通人很難辨別含有馬兜鈴酸的中藥名與植物學名。另一方面，自然環境中也廣泛存在馬兜鈴科植物，有些甚至可能是部分人群餐桌上的“常客”。

因此，防治馬兜鈴酸對我們帶來的危害，是我們任重而道遠的使命。馬兜鈴酸到底有著多大的危害？一句話就可概述：臺灣地區78%的肝癌患者，或多或少都與它脫不了干系！

2017年10月18日，國際權威雜志《科學轉化醫學》發表了一篇震撼性的封面文章：含有馬兜鈴酸的中草藥，可能會導致肝癌的發生！

在這篇論文中，新加坡和我國臺灣的科學家，首先研究了來自我國臺灣兩家醫院的98個肝癌標本，對它們進行了全外顯子組測序，結果發現78%的標本，都帶有馬兜鈴酸的“分子標記”。

隨后，他們又對來自世界各地的1400份肝癌標本進行了仔細的研究，發現來自大陸的89個肝癌標本中有47%的病人帶有馬兜鈴酸的“分子標記”；26個越南的標本中，5個與馬兜鈴酸有關；而來自北美的標本中，只有4.9%的標本攜帶馬兜鈴酸相關的“分子標記”；來自歐洲的標本中，只有1.7%的標本攜帶該“分子標記”。

事實上，這已經不是第一次馬兜鈴酸被提示可能致癌了。截止目前，已有四五十篇公開發表的學術論文提示，馬兜鈴酸可能與泌尿系統腫瘤的發生密切相關，尤其是與腎癌和膀胱癌。

新加坡國家癌癥中心的Rozen SG教授發現，大約10%-30%的東南亞地區的膀胱癌患者攜帶有馬兜鈴酸相關的“分子標記”（其中不少病友有明確的食用富含馬兜鈴酸的中草藥歷史），而這個比例在歐美的膀胱癌患者中低于0.5%。

而Schmeiser HH教授采用先進的質譜分析和色譜法，在接觸含有馬兜鈴酸的中草藥的病人的腎小管中，精確地提取出了馬兜鈴酸代謝以后所產生的致癌物。這些病人中，少數人是十幾年甚至是20多年前偶然使用的含有馬兜鈴酸的中草藥，由此產生的致癌物質竟然可以在體內留存超過20年！

馬兜鈴酸致癌機制

馬兜鈴酸帶來的危害這么大，我們應該如何應對呢？

就像上文中提到的，含有馬兜鈴酸的植物可謂多如牛毛，且多被冠以中藥或藥食同源的名頭。就算是國家大力整頓的今天，私人渠道仍可以輕松買到馬兜鈴制成的中藥材，就算我們知道馬兜鈴“有毒”，面對琳瑯滿目的中藥名稱，我們也很難把各種名字的中藥和馬兜鈴科植物一一對應。因此，我們能給大家提供的有限幫助，就是看看如下這些藥材或藥物，你是否熟悉：

根據《中華人民共和國藥典》以及其他權威數據庫，如下中藥材富含馬兜鈴酸：

廣防己、馬兜鈴、天仙藤、關木通、青木香、尋骨風、朱砂蓮、淮通、南木香、管南香、青香藤、通城虎、鼻血雷、假大薯、白金古欖、漢中防己、異葉馬兜鈴、管南香、廣西馬兜鈴、蝴蝶暗消、粉質花馬兜鈴、蘿卜防己、思茅馬兜鈴、金獅藤、柔毛馬兜鈴、白金果欖、百解馬兜鈴、大葉青木香、背蛇生、海南馬兜鈴、凹脈馬兜鈴、川西馬兜鈴、變色馬兜鈴。

根據《中華人民共和國藥典》，如下中藥制劑富含馬兜鈴酸：

二十五味松石丸 、十香返生丸 、大黃清胃丸 、小兒金丹片 、止咳化痰丸 、分清五淋丸 、龍膽瀉肝丸 、安陽精制膏 、導赤丸 、婦科分清丸 、純陽正氣丸 、冠心蘇合丸 、排石顆粒 、跌打丸。

如果還在吃中藥的病友們，自己看看方子研究一下，是否含有上述藥材！

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