腫瘤標志物是指在腫瘤發生和增殖的過程中,由腫瘤細胞合成、釋放或者是機體對腫瘤細胞反應而產生的一類物質。當機體出現腫瘤時,血液、細胞、組織或體液中的某些腫瘤標志物就可能會相應的升高。但是腫瘤標志物升高就是復發轉移嗎?
常見的腫瘤標志物主要有:癌胚抗原(CEA)、糖原抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)、糖基抗原125(CA125)、糖基抗原153(CA153)、神經元特異烯醇化酶(NSE)、細胞角蛋白19片段(CyFRA211)、前列腺特異抗原(PSA)、鱗癌相關抗原(SCC或SCCAg)、人絨毛膜促性腺激素-β亞基(β-HCG)等。這些標志物的具體含義和意義,要由醫生根據具體情況進行分析判斷,不能望文生義。
腫瘤標志物可以在某種程度上提示某種腫瘤的存在,有時候可作為腫瘤的診斷診據之一,但只能作為參考;另外對已經診斷癌癥的人,它也可以作為監測癌癥發展、了解治療前后變化情況(監測療效)。
同時,腫瘤標志物盡管與腫瘤有關,但并非腫瘤所特有,不僅惡性腫瘤中存在,良性的腫瘤或胚胎組織中也存在,在炎癥等疾病中也會升高,甚至正常組織中也存在。腫瘤標志物有多種,同一種腫瘤可能不止一種標志物,同一種標志物也可能會出現在不同的腫瘤中,因此,要具體情況具體分析。
目前在臨床中,腫瘤標志物主要用于腫瘤患者的輔助診斷、預后判斷、療效觀察,監測腫瘤有無復發、指導后續治療等。什么原因會導致腫瘤標志物升高呢?這個問題有點復雜,腫瘤當然是最重要的原因之一,這里說的腫瘤既包括良性腫瘤,也包括惡性腫瘤(癌癥)。
而除了腫瘤,還有很多原因可能引起腫瘤標志物升高,比如飲酒、進補、服用某些藥物、炎癥疾病、息肉、增生性病變等等,以及目前還無法解釋的一些不明因素。
總體上來講,除了惡性腫瘤,其他多數情況下的腫瘤標志物升高幅度并不會太高,而更重要的是變化趨勢,惡性腫瘤引起的腫瘤標志物升高,多數會進行性持續升高,也就是說,會一次比一次升高。而其他非癌性疾病引起的升高,盡管有的可能升得較高,但通常不會持續升高。
所以,如果多次復查腫瘤標志物,結果呈現持續升高,就要特別重視了。腫瘤標志物僅僅只能作為輔助診斷,發現異常還需要做 CT、B 超等檢查。腫瘤標志物更適合高危人群的預防篩查和已經確診為癌癥的患者。
腫瘤標志物不升高就沒事嗎?同樣也不是!良性腫瘤、惡性腫瘤、其他的非腫瘤良性病變都可能導致腫瘤標志物升高;而反過來,惡性腫瘤卻完全可以有腫瘤標志物正常的情況,因為并不是所有的惡性腫瘤細胞都會產生并釋放這些腫瘤標志物。也就是說,腫瘤標志物并不是惡性腫瘤的必然,只是參考指標之一。
我們在治療病人的同時,應該了解了解患者的所需所想,而不是單純的考慮“瘤體”“指標”。癌癥晚期,很多患者出現不同的癥狀,大大降低了他們的生活質量,生活質量不高也在一定程度上打擊了他們治療的信心。所以一定要及時解決患者身上的癥狀,提高生活質量。癌癥到了晚期,中醫是比較好的治療方式。
惡性腫瘤病人,特別是一到晚期,病人們經常有出現一些不良的狀況。比如發熱、腫塊增大、局部灼熱、疼痛、口渴、便秘等癥,皆屬邪熱瘀毒的癥狀。通過中醫藥來治療,能有效地控制和消除腫瘤及其周圍的炎癥和水腫,起到控制腫瘤發展、改善癥狀,提高生活質量的作用。
對癌癥晚期患者,中醫治療從患者整體出發,以減輕其痛苦、改善生活質量、延長生命為首要目標,減輕癌痛和各類癥狀,提高患者免疫力和身體素質。在此基礎上,改變癌癥生存和發展的土壤,讓晚期癌癥病人也能夠長期生存。
總之,在癌癥的治療中,我們要真正關注患者“這個人”,而不是“這種病”,是我們每個醫學工作者都應該思考的。
加硒教授微信:623296388,送食療電子書,任選一本