靶向治療是目前是癌癥治療的一種全新的治療方式,優點是針對性強,就像打靶子一樣,聽起來有點像VIP一對一定制的治療方案,相比于以往放化療降低了對正常細胞的損害和對患者身心的雙重打擊。不過,從使用靶向藥的第一天期,耐藥就是一個無法避免,也是患者最擔心的問題。
有的患者問:對于同一種靶向藥,有的人服用了數年也沒出現耐藥問題,有的患者服用了幾個月就出現了耐藥,這是為什么?
其實,雖然患者使用的是一種靶向藥,但由于個人體質不同、病情嚴重程度不同等原因,耐藥時間也各不相同。有些患者身體差,免疫力低,病情進展程度快,可能短短幾個月就會出現耐藥。在使用藥物的同時,病情也是不斷變化的,因為癌細胞非常狡猾,隨時在適應周遭環境,這也是為什么很多患者在最初使用藥物是有效,慢慢就沒效的原因。
我們來看一個門診患者案例:
62歲的鄭女士一直咳嗽,最開始以為是普通的感染,就吃消炎藥控制,但咳嗽一直不見好,咳了四個月,直到后面咳出了血,檢查確診為肺癌三b期。由于分期太晚,已無法手術。
從去年6月開始,鄭女士開始吃靶向藥,開始效果很好,慢慢的副作用開始出現:皮疹,口干,大便干,四肢麻木,左腿疼的邪乎,乏累無力,吃飯也不行。
吃了一年靶向藥后,耐藥了!怎么辦?主治醫生建議換藥,接著吃。患者擔心換藥后會有更多副作用,就同時輔助中藥治療。目前已服藥兩年,暫未有耐藥現象發生,副作用低,且均可耐受。
還有患者非常擔心耐藥,那么靶向藥耐藥后很可怕嗎?
其實,大家也不要過于妖魔化耐藥的發生,耐藥后也并非無路可走,出現耐藥后可以選擇二線或者三線的治療方案,或者再次應用化療可能也是有效的。同時,我們還可以做一系列的預防措施,比如在靶向治療的基礎上輔助中藥治療或者結合放療等其它治療方式延緩耐藥的發生。
那么服用靶向藥期間可以服用中藥嗎?
答案是可以的。
靶向藥+中藥=延緩耐藥性+減毒增效+防治復發。
在服用中藥期間,建議和靶向藥物的服用時間間隔2小時。
此外,在服用靶向藥期間避免吃西柚,慎食柑橘類水果。西柚中的呋喃香豆素及其化合物會干擾抗癌藥物的氧化代謝,影響藥效,導致嚴重副作用。
中醫治療是從整體出發,它是通過扶正固本,軟堅散結的功效來提高機體自身抵抗癌細胞的能力。
結合中藥治療不僅可以增加靶向藥物的療效,而且對于靶向藥物的副反應也相應的減少,幫助臨床醫生給予病人更加合適的治療,提高患者的生活質量,最大程度延緩耐藥。
臨床中有很多的肺癌患者吃特羅凱,甚至吃了3年、5年,期間喝著中藥,依然保持得非常好,生活狀態也很好。所以,中西醫結合,靶向藥與中藥配合在一起,治療效果會更加顯著。
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