“今年才六十，牙齒就掉得厲害，我是不是快死了？”

老劉今年六十歲，前一陣子上門牙莫名就脫落了，說話總是漏風，一開始他并不怎么在意，結果門牙旁邊的牙也陸續開始掉落，搞得老劉十分苦惱。

別人和他說，牙齒掉落得厲害，可能是短壽的預兆，老劉憂心忡忡，急忙跑到醫院口腔科掛了一個號。

一、牙齒和壽命相關？

一般健康成年人的牙齒數量在28—32顆，其中的28顆牙是每個人不可少的，另外四顆則是“后天”冒出的智齒。而且智齒的生長因人而異，有些人可能終生都不會長出智齒。

牙齒數量的多少真的和壽命有關嗎？

牙齒的健康不僅影響口腔，有研究發現，它還與人的預期壽命相關聯。來自丹麥的一項調查研究，觀察了573名70歲的老人，通過長達21年的生存情況追蹤，發現全牙脫落、少于10顆牙的老人，5年內致殘率分別較擁有20顆牙的老人高出2.81倍、2.13倍。

另一項，瑞士基于全球1萬名中老年人的跟蹤調查發現，牙齒健全者的平均壽命，比缺牙者高出11.7年。

雖然這些研究屬于觀察性研究，還不能得出缺牙直接導致壽命縮短的結論，不過可以肯定的是，缺牙對生活質量的影響是十分確切的。

二、牙齒掉落之后，可能會面臨哪些“尷尬”

很多人認為，人有28—32顆牙齒，缺一兩顆無所謂，但其實牙齒掉落之后，影響的可是全身健康。

1、越掉越多

“一個蘿卜一個坑”，缺牙形成的空位，會在咀嚼受力時，兩側牙齒缺乏支撐，就會逐漸傾斜。長此以往，兩側健康的牙齒會逐漸松動。而與缺牙有咬合關系的對頜牙齒，也會因沒有牙齒支撐，變得越來越長，最終松動、脫落。

2、說話漏風

當前牙缺失后，會影響發音問題，還會很大程度影響到齒音，與人交流時，會感覺到說話有漏風感，話音模糊，讓人聽得費勁。

3、更顯老

牙齒的缺失也會“改變”臉型。我們常說老太太癟嘴，而缺牙就會影響咀嚼，還會導致牙槽骨吸收，下巴往前凹，嘴型往里憋，看著非常顯老。

4、消化負擔變重

缺牙后很多人吃飯會減少咀嚼，雖然含兩下就吞咽進去，對于一些粗纖維食物，如果沒有經過充分咀嚼就進入腸胃，會給消化系統帶來負擔，長期如此，便會誘發腸胃疾病。

三、為什么牙齒會脫落？不是衰老的鍋

很多老年人認為，人上了年紀，牙齒就會松動、脫落，這是不可改變的自然現象。但其實，掉牙真的不是年齡的問題！

福建醫科大學附屬口腔醫院牙體牙髓科主任呂紅兵表示，老掉牙其實不是自然規律，當老年人器官功能出現減退、基礎代謝率逐步降低，牙齒和牙周情況也有了明顯變化，最常見的就是患有齲齒和牙周病，這也是老年人“老掉牙”的真正原因。

世界衛生組織曾提出“8020”目標，即80歲的老年人保留20顆牙齒視為健康，對于六十歲的人來說，這個標準也依然適用，但是很多人都達不到。

根據全國口腔健康流行病學調查顯示，60歲以上老年人平均缺牙約10顆，其中全口無牙者，占總數的20%；缺牙修復率只有18%，大部分老人長期都處于缺牙或無牙狀態。

老年人牙齒掉落的常見原因

1、牙周病

牙周病是老年人牙齒脫落的首要原因之一，老年人唾液分泌減少，口腔自潔能力減弱，同時牙齦老化萎縮，增加齲齒發生率，長時間的齲齒及牙槽骨吸收嚴重，都可加重牙周疾病，引發老年人牙齒脫落。

2、骨質疏松

老年人骨質疏松與慢性牙周炎發病率呈顯著正相關，老年人骨質疏松常有牙槽骨疏松表現，進而導致牙齒脫落。

3、糖尿病

牙周炎和糖尿病之間存在雙向因果關系，不僅糖尿病會導致牙周炎的風險增加，牙周炎反過來也會破壞血糖控制，加重糖尿病病情。

4、飲食不良

長期喜歡吃硬食、酸性強的食物和飲料會導致牙齒脫落風險增加，硬度過大的食物，會增加牙齒耗損，酸性食物也會對牙齒造成腐蝕。

5、吸煙

香煙中的尼古丁成分會抑制牙齦對氧氣的吸收，增加其對致病菌及其毒素的敏感性，吸煙越多越易患牙周疾病，導致牙齒脫落。

四、牙齒掉落之后，需要注意些什么？

面對容易脫落的牙齒，老年人應如何提前進行保護，避免“無牙”狀態？

1、視情況修復

缺牙后應及時進行修復，目前臨床上主要采用的缺牙修復方式有：活動義齒、種植牙、連橋冠。若是單科缺失，建議選擇種植牙齒，對鄰牙的保護性最高，價格也比較昂貴。

2、注意清潔口腔，預防牙周病

刷牙時清潔牙齒最常用的主要方式，勤刷牙可以幫助清理口腔異物及食物殘渣，從而保證牙齒的整潔，避免蛀蟲。每年建議定期洗牙，通過洗掉牙結石，進一步保證牙齒清潔。

3、飲食清淡，改正不良習慣

對于中老年人，牙齒本就脆弱，這時候再吃刺激性食物，容易造成牙齦損傷或牙齒脫落。因此老年人日常飲食應以清淡為主，更有利于保護牙齒。

牙齒健康不是老年人才需要關注的，當年輕患者缺牙，也要及時填補，避免“歷史遺留”問題，影響到中老年狀態。對于中老人而言，除了注意口腔清潔，也要定期檢查，及早發現口腔問題，才能幫助穩定牙周狀態，避免牙齒脫落。

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參考資料：

[1]《「缺牙」不但影響口腔，還讓預期壽命縮短了11.7年》.生命時報.2022-10-13

[2]《為什么老年人都逃不過“牙齒掉光”的宿命？》.丹東市第一醫院六道口院區.2022-09-12

[3]《福州大叔掉1顆牙沒在意，又毀3顆牙！做好4件事，80歲還能有20顆牙》.福建衛生報.2021-07-16

[4]《國內外老年人牙齒脫落病因學研究進展》.中國老年學雜志[J].2015年12月第3

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