醫家 丨 張建偉：不為良相 便為良醫

古有范仲淹，胸懷“不為良相，便為良醫”的天下大志。而今，在上海卻有一位“不為良相”，放棄一方檢察官之職，一心繼承世家醫學，“寧為良醫”的中醫專家。這位身形清矍，精神矍鑠的老專家和藹可親，非常受病患的歡迎，自從開診以來，病人絡繹不絕，更得到新病人的嘖嘖稱贊。今天我們就來一起了解一下這位“張氏中醫”的第六代傳人——張建偉。

六代傳承 仁心不改

說到張建偉醫生和張氏中醫，現在很多梅隴地區的老上海都倍感親切；張氏診所開設于清朝嘉慶年間，至今已有200多年。“梅隴中醫世家”在梅隴地區可是流傳已久張氏診所盛名在外，直到現在很多老人家還對這滿門杏林記憶猶新，贊不絕口。父親張學能教授1956年響應國家號召，關閉張氏診所，擇優競聘進入是中山醫院中醫科，屬于科室開山鼻祖。

張建偉父親張學能主任（左）生前為老閔行地區病患義診

張建偉醫生的爺爺張志廉在世時就是醫術高超的中醫專家；父親張學能更是中山醫院中醫內科的專家、教授，坐診70年，直至96歲辭世；叔叔張學勤則是龍華醫院的傷科專家。

在如此家傳之下，張醫生從小對醫學耳濡目染，埋下了要當醫生，治病救人的志向。后來，他經歷了文革動蕩，帶隊上過山下過鄉，當過校長，也做過檢察院的檢察官，但這些都沒能動搖他的求醫之心，并在恢復高考之后考入夢寐以求的醫學院校，最終回到從醫之路。畢業后入中山醫院繼承家業，跟隨其父，共同他們的杏林之志。

張建偉（左）與其父親張學能合影

從醫幾十年，張醫生自有一套醫者心得，他在診療中講究醫患平等，相互尊重，窮盡所能服務患者。他說：“現在的醫患關系，看似醫強患弱，因此醫者更當耐心細心，胸懷悲憫，心無旁騖地做好本職工作。《大醫精誠》說得好‘凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。’作為醫生診治疾病，就應該先心平氣和、不浮不躁，心里也沒有貴賤、窮富、高低的分別心對待求醫之人。”正是這樣一種仁心仁術的為醫大德，令他倍受病患的尊重與喜愛。

循古探今 施診入微

張氏中醫有一本必學的醫書——《脾胃論》（金元四大名醫，脾胃學術創始人李東垣著作），這也是張氏尤其重視人體胃氣充盛所遵循的醫之根本。古曰：“有胃氣則生，無胃氣則死”，“人以胃氣為本”等說法。所謂“胃氣”大概相當于人體的正常生理功能，包括消化能力。

所以在具體診治時，張醫生重視辨證論治，窮盡古人治法和張氏祖輩經驗，結合現代醫學理論，病癥綜合，開出最佳處方，以求在治療中提升胃氣，常常將保護胃氣放在首位。他認為胃氣盛，消化功能正常，才能吸收藥物，吸收食物營養成分，達到陰陽平衡，改善癥狀，促進健康。

張建偉醫生細心為病患寫醫囑

在日常診療中，張醫生擅用小方、巧方，更常常幫助患者建立健康的生活方式，注重“治未病”，始終貫徹預防在先，治療在后的原則。因此除了開中藥處方外，他還常常開第二處方。比如便秘患者，除了常規中藥處方外，還會收到另一張處方，上面詳細寫著：

張醫生以此方法來細心叮囑病患用藥以外的養生提示，讓他們通過健康的生活方式，再結合方劑，以求更佳的治療效果。

潛心難癥 妙手除疾

在多年的臨床過程中，張建偉醫生潛心于各種疑難病癥的研究與治療，通過辨證與辨病，不斷變化與提升運方施治之術，汲古運今，解人頑疾。如運用健脾利尿，清熱解毒（消炎）的中藥方治療無名胸積水；在胃腸道疾病上，善用脾胃學術，應用明代醫家李中梓的“泄瀉九法”，治療難治性潰瘍性結腸炎等；還有泌尿系疾病，如泌尿系結石的中藥治療都有獨特方法。

除此之外，張醫生在中醫婦科方面也深得名師真傳，先后師從樂秀珍、朱南孫名醫的同時，自己還研究、總結出了一套疏肝化瘀治療子宮肌瘤的方法。張建偉醫生臨床發現凡正盛邪實，單純氣滯血瘀的患者，療效高于兼夾氣血虧虛的患者。

在總結自己對子宮肌瘤的治療心得時，他認為此癥屬中醫“癓瘕”范疇，在治療中，因從疏肝著眼，以化瘀消瘤為目的，主張慎用止血藥。許多實驗證明，腫瘤患者的血粘度明顯高于常人。因此治療肌瘤都離不開活血化瘀、降低血粘度、改善內環境，因以疏為主，而非堵，從而逐漸達到消瘤的目的。

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