黃連解毒湯，瀉火解毒，改善放化療后腹瀉不止

很多癌癥患者經過放化療后會出現腹痛腹瀉、便次增多、黏液膿血的情況。如果不及時處理，可能出現腸梗阻，甚至腸壞死和腸穿孔等危重癥候。在中醫看來，患者經放射線治療后，火熱毒邪直犯腸腑，濕熱之邪壅滯其間，氣血與之相搏結，日久成瘀，腸道傳導功能失常，同時腫瘤患者素體虧虛，脾胃功能受損，運化無能，水濕內生，內外因素相互作用，從而發為腹瀉。

那么，要怎么改善呢？給大家推薦一個方子，叫黃連解毒湯。雖然就四味藥，但可以說是清熱解毒界的幾員虎將！甚至可以說是代表藥物！這個方中，黃連最苦，可以清心、腸、胃等火熱濕邪。黃芩，可以清肺、膽、胃腸、心等火熱濕邪，比如小柴胡湯，就是用黃芩來治膽胃火逆的口苦；黃柏擅長清下焦的熱邪、濕邪；而梔子，擅長清上焦心肺的郁熱。

這樣一來，四味藥把五臟六腑、上中下三焦的火熱濕都覆蓋到了，只要是熱毒火邪引起的癥狀，都可以用這幾味猛將來滅火！以身熱煩擾，口燥咽干，舌紅苔黃，脈數有力為證治要點。以曾經接診的患者為例，講一下是如何應用此方的。

患者使用貝伐珠單抗治療6月余后，出現黏液膿血便，予止血處理未見緩解，就找到了我。來診時，癥見：煩躁不安，頭暈乏力，面色少華，腹痛，黏液膿血便，大便每日5～10次，肛門燒灼感明顯，口干，納眠差，舌紅，苔黃燥，脈滑數。當時給他以黃連解毒湯合當歸補血湯，加減治療了一段時間，患者不適癥狀基本消失，現病情穩定。

黃連解毒湯，屬于特別苦寒的湯劑，苦寒易傷陽，癌癥患者經過放化療后，正氣虛損嚴重。屬于實中夾虛，治療時當以攻邪為主，輔以扶正。

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