治療脂肪肝的訣竅（1）

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人到中年，無論是男女都會出現肥胖，貌似這已經成為了一個不可改變的規律。人們在參加體檢的過程中，不管是胖還是瘦，超聲檢查中如果沒有查出有脂肪肝，你都會覺得有些不好意思，似乎是自己拉低了國民生活的水平。人們不由得慨嘆，脂肪肝的發生率實在是太高了。

說起脂肪肝，其實質就是脂肪在肝臟細胞內的存積量過多，脂肪肝也是脂肪性肝病中的一種。如果把是否有長期、過量飲酒當成疾病的分類標準，我們可以把脂肪性肝病可以分為酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。而NAFLD也就是我們日常生活中常說的“脂肪肝”，在我國的患病率約為25%以上。

也許正是因為脂肪肝發生率較高，具有著普遍性的特點，很多人對他不夠重視。其實，對于脂肪肝的發生、發展、演進來說，進行性的加重也是相當危險的，他不僅可演化成為肝硬化，還有可能進一步發展成為肝癌。此外，脂肪肝還與代謝綜合征、糖尿病、動脈粥樣硬化性心血管疾病、結直腸癌等疾病的發生直接有關，也是導致這些疾病發生風險升高的主要相關因素。

在脂肪肝的發生、發展過程中，有很多因素都與之直接相關，其中包括家族性遺傳因素、高熱量飲食、營養過剩、久坐和缺乏運動導致的超重、肥胖、胰島素抵抗、高脂血癥等問題。對于這些因素導致的脂肪肝發生貌似也比較好理解，原本在我們的印象中，肥胖、贅肉、大吃大喝也都是脂肪肝的主要原因。

可是，在這里我如果告訴你脂肪肝不是胖子的專利，瘦子也一樣可以患病，這個你會相信嗎？有統計表明，約有40%的脂肪肝都不是胖子，甚至在這其中還有近20%的人是瘦子。體重急劇降低、長期營養不良也是導致脂肪肝發生的危險因素。那些所謂體質指數（BMI）正常的人也會患有脂肪肝，臨床上把這一類的人群稱之為瘦型或非肥胖型NAFLD（瘦型脂肪肝）。

對于瘦型脂肪肝的發生主要是因為內臟脂肪的增加，骨骼肌質量的下降或者減少，肌肉成分的惡化，也有機體產生糖耐量異常等因素所致。我們大家都知道，肌肉是人體基礎代謝的重要場所。當身體的肌肉量減少，或者是過度減少的時候，肌肉對于能量、葡萄糖的消耗就會大為減少，如此也會產生能量、葡萄糖的過剩。比較而言，這樣的過剩是相對的，也可以是絕對的過剩。這些過剩的能量和葡萄糖最終就會被轉運到肝臟，從而導致脂肪肝的發生。此外，在機體內異常產生的瘦素、肌肉抑制素以及代謝性脂多糖血癥等疾病，還會導致、促進肌肉萎縮的發生，如此就會增加脂肪肝發生的可能性。

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