哪些腦轉移瘤患者能從手術中獲益？

來源于：中國醫科院腫瘤醫院門診

伴隨著癌病患病率的持續上升，及其優秀治療方法產生的病人存活期的增加，腦轉移瘤的發病率也愈來愈高。腦轉移瘤比較嚴重危害病人的生活品質和存活期。一般覺得，腫瘤病人產生腦轉代表著進到病癥末期；傳統式的全腦開發放化療、姑息性放化療和適用用藥治療并不可以顯著增加病人的存活期；腦轉移瘤，尤其是多發性腦轉移瘤的手術治療摘除好像沒有意義了。那麼，腦轉移瘤，尤其是多發性腦轉移瘤病人確實不可以從手術中獲利嗎？

回答是否認的

手術治療的實際意義取決于可以摘除腫瘤，一方面能非常好地消除腫瘤的擠壓病癥，如頭疼、健身運動和感覺障礙等，提升病人的生活品質，為事后醫治獲得時間；另一方面，進一步確立腦轉移瘤的特性、遺傳基因更改，具體指導事后醫治，這對原發癌確診未知的腦轉移瘤而言至關重要；即便 是原發性腫瘤病案確立，腦轉移瘤和原發性腫瘤的遺傳基因更改不一致率達到20%-35%。可是，腦轉移瘤病人通常病況比較繁雜，危害手術治療和愈后的要素許多，并不是全部病人都能接受手術醫治。那麼，什么腦轉移瘤病人能夠 接受手術醫治并能從這當中獲利呢？

1.轉膛腦轉移瘤

瘤體很大、有顯著腦挪動和顱內高壓病癥的轉膛腦轉移瘤，而且腫瘤坐落于大腦半球腦葉內或丘腦半球型內手術治療能夠 抵達位置者。

2.多發性腦轉移瘤

多發性腦轉移瘤約占腦轉移瘤的70%，一般不挑選手術醫治，但合乎下列標準的病人也應積極主動行手術醫治：（1）一般穩步增長，年紀七十歲，手術前Karnofsky作用情況評定標準（KPS評分）＞70分；（2）腫瘤數量較少（2~3個），部位比較淺表；（3）腫瘤很大，直徑3厘米，顱壓高和腦出血癥狀比較嚴重乃至腦水腫；（4）原發性疾病確診確立，已行手術治療或合理控制；或（5）對放化療或放化療不比較敏感的腫瘤，如腎透明細胞癌、結腸癌等；或（6）原發性疾病不確立，需病理診斷具體指導治療者。

3.發作腦轉移瘤

發作腦轉移瘤通常早已接受了放化療或手術醫治，短期內內不可以再度放化療，放化療實際效果也很比較有限。手術治療摘除反復性腦轉移瘤也可以讓病人獲利，實際挑選必須全方位的評定，能夠 參考所述多發性腦轉移瘤手術治療標準。

自然，并不是說考慮所述標準的腦轉移瘤的手術治療實際效果就一定好，手術后還必須接受必需的放化療、放化療和靶向藥物治療、免疫療法等綜合性醫治，才可以做到增加存活期，提升存活品質的目地。

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