在腫瘤醫治、康復治療全過程中,大家經常會采用腫瘤標志物,它是腫瘤自身的物質、或新陳代謝的物質、或人體應激所造成的物質,在一定水平上反映了腫瘤的存有及其生長發育。但腫瘤標志物總給人一些“不可靠”的覺得,為什么呢?
腫瘤標志物的敏感度十分不太好,呈陽性診斷率大多數僅有一半左右,很多患者病況早已很晚但標識物確是一切正常的。
次之標識物出現異常提高也不一定有腫瘤,如癌胚抗原CEA,肝硬化腹水、肝炎病癥、腸道炎癥、腸道息肉等良好病癥也都是有CEA上升的狀況。
還有腫瘤標志物的專一性也很差,一種腫瘤可能有幾種標識物上升,一種標識物上升也不可以明確實際哪樣癌。
因此 ,腫瘤標志物就看起來一些“不可靠”。那麼,與腸癌有關的腫瘤標志物有什么呢?
癌胚抗原CEA,參照范疇≤5ng/ml,與腸癌關聯性大概是40%—70%上下。糖類抗原CA199,參照范疇≤37ng/ml,關聯性約是30%—50%上下。糖類抗原CA242,參照范疇≤20ng/ml,敏感度大部分同CA199。也有糖類抗原CA724、糖類抗原CA125也與腸癌有一定的關聯性。
腫瘤標志物針對確診的實際意義只是是輔助、或提醒,呈陽性也不一定有腫瘤,還必須進一步影象查驗,病理診斷是金標準。
腸癌必檢標識物有CEA、CA199,替代性協同CA242、CA125、CA724查驗。腫瘤標志物協同查驗可提升呈陽性診斷率。分期越晚腫瘤標志物的檢出率越高,與原發灶侵潤深層、癌轉移、遠方遷移等狀況相關。
腫瘤標志物在腫瘤惡變度、治療效果的分辨及其病況檢測層面實際意義相對性要關鍵些。
若腸癌CEA、CA199手術前標值十分高,經常預兆腫瘤原發灶大、侵潤深層深、淋巴結節有遷移、惡變度大等狀況可能存有。若手術后6周以內降低至一切正常范疇,表明手術治療切得很整潔、R0,若標識物持續上升、或降低一些但還較高#代表著身體有殘余疾病、或遷移灶,沒有做到R0摘除。
腸癌手術后強烈推薦2年內每3—6月復診1次腫瘤標志物,一年后每6月復診1次。
若標識物出現異常、高過標準值多倍,或不斷上漲要警醒發作的可能。例如CEA>35ng/ml可能便是發作了!腫瘤標志物反映一般早于臨床表現、臨床癥狀3—8個月。
總而言之,手術前血細胞CEA、CA199等標識物可做為分辨腸癌病情惡化水平的指標值之一,也是具體指導醫治、愈后評定的關鍵指標值,正確對待腫瘤標志物。我是@劉永毅醫師 ,感謝你們的閱讀文章!
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