癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網吸煙有害健康，增加癌癥風險，這是全世界的共識。然而對癌癥患者來說，在已經確診癌癥之后再戒煙，是亡羊補牢未為遲也，還是已經錯失良機，沒有用了？
特別是在免疫治療的時代，確實存在吸煙的患者免疫治療效果更好的現象。肺癌患者戒煙到底有益處嗎？
有，而且不小。根據哈佛醫學院的最新研究，已戒煙的肺癌患者，死亡風險要比從不吸煙的患者高26%，而仍吸煙的肺癌患者比從不吸煙的肺癌患者高68%[1]。在確診前的戒煙時間每翻一倍，平均死亡風險就能降低4%。
在肺癌的免疫治療中，有個很有意思的“吸煙悖論”——吸煙會增加肺癌風險，但吸煙的肺癌患者免疫治療效果較好。究其原因在于煙草作為一個致突變物，在導致癌癥的同時，也會讓腫瘤的突變負荷增高，產生更多的新抗原，利于免疫治療。
基于“吸煙悖論”，有些人甚至想在確診肺癌后開始吸煙，達到更好的治療效果。那在肺癌確診后究竟是戒煙好還是吸煙好？研究人員對1992~2022年間，在馬薩諸塞州總醫院就診的非小細胞肺癌患者進行了分析。
研究共納入5594名患者，平均年齡65.6歲，男性占53.4%。其中，795名（14.2%）從不吸煙，3308名（59.1%）曾吸煙但已戒煙，1491名（26.7%）仍在吸煙。
可能因為更加注重肺癌篩查，曾吸煙者（68.9%）和現吸煙者（63.6%）中I~IIIA期患者多于不吸煙者（55.8%）。另外，不吸煙者中腺癌更多，而曾吸煙者和現吸煙者中鱗癌更多。
但即使發現的更早，曾吸煙者和現吸煙者的生存期還是不如不吸煙者：
研究中，不吸煙者在診斷后中位存活了58.9個月；曾吸煙者中位生存期51.2個月，死亡風險比不吸煙者高了26%；而現吸煙者中位生存期更短，只有34.0個月，死亡風險比不吸煙者高68%。
總生存期：不吸煙者>曾吸煙者>現吸煙者
進一步分析顯示，累計吸煙量每翻一倍，與肺癌患者的死亡風險增加7%相關。而吸煙者在診斷前的戒煙時間每翻一倍，則與死亡風險降低4%相關。
所以說肺癌的“吸煙悖論”，只能說是病魔玩了個先漲價再促銷的把戲，絕不是什么治療肺癌的靈丹妙藥。各位肺癌患者還是要盡早戒煙。
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